HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN BERBASIH 3S (SDKI SLKI SIKI) DI RS SARKIES AISYIYAH KUDUS

Abstrak

Dokumentasi keperawatan menjadi bagian dari standar asuhan keperawatan sebagai salah satu tugas pokok perawat dalam memberikan layanan keperawatan. Dokumentasi yang benar dan baik adalah hal yang sangat penting untuk dapat memenuhi persyaratan medico-legal praktik keperawatan. Penerapan standar diagnosa, luaran, dan intervensi yang tepat diperlukan agar dokumentasi keperawatan tersusun secara sistematis dan sesuai dengan kaidah keilmuan keperawatan yang seragam untuk semua perawat. karena pelayanan asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien memerlukan pencatatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai pertanggung jawaban dan tanggung gugat atas berbagai persoalan yang terjadi pada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan perawat dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis 3S (SDKI, SLKI, SIKI) di RS Sarkies Aisyiyah Kudus. Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitaf dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 39 respoden dengan pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Penelitian ini menggunakan teknik pengumpulan data dengan pengisian kuesioner untuk menilai tingkat pengetahuan perawat terkait dokumentasi 3S. Serta checklist lembar observasi untuk mengetahui kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan. Analisis data  menggunakan metode distribusi frekuensi analisa univariat dan bivariat uji chi-square.. hasil penelitian ini ada hubungan pengetahuan perawat dengan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis 3S (SDKI SLKI SIKI) di RS Sarkies Aisyiyah Kudus denga nilai p-value 0,002. Saran bagi perawat tetap pertahankan pendokumentasian yang baik serta dapat mengikuti pelatihan internal atau pun eksternal untuk dapat mengembangan pengetahuan tentang dokumentasi asuhan keperawatan dan menerapkannya dalam pengisian pendokumentasian.